【每周一方】第26期 • 回阳益气之参附汤

【组成】人参12g（一两），炮附子9g（炮，去皮，三钱，阳气脱陷者倍用）。

【用法】水煎取汁，顿服。病情严重者，酌加用量，日服2剂（上药作一服，姜、枣水煎，徐徐服）。

【功用】回阳，益气，救脱。

【主治】阳衰气脱证。手足厥逆，汗出粘冷，呼吸微弱，或头晕气短，或上气喘急，或呃逆不食，脉沉微欲绝。

【方解】

本方是一首急治由阳衰气脱致四肢逆冷，汗出短气，呼吸衰微，脉微的名方。其时证候垂危，非急救固脱、辛热温补，不能力挽垂危，故从温阳、益气、固脱立法。

方中人参甘温，大补后天之元气;附子辛热，温壮先天之元阳，二药相须为用，上救心阳，下温命门，共收挽垂危于顷刻，扶阳气于将亡之捷效，确为抢救垂危之良方。

本方与四逆汤均为救急回阳之剂，主治阳衰阴盛之四逆证，但四逆汤主治病在脾肾，阳虽衰而气未脱，故方以附子、干姜同用；而本方主治病及心肾，阳衰气脱，证情重笃，故以人参、附子相配。

【临床应用】

本方为回阳固脱的代表方，以手足厥逆、呼吸微弱、汗出脉微为应用要点。凡大病虚极欲脱、产后或经行暴崩、痈疡久溃及手术等血脱亡阳者，均可用本方救治。所谓“血脱益气”即是指此，其时若加龙骨、牡蛎，则固脱之功更著。

目前临床多用于休克及心力衰竭而出现手足厥冷、脉微欲绝、大汗不止等阳衰气脱者。本方峻补阳气，多用于急救，一俟阳气来复，病情稳定， 便当辨证调治，不可多服，以免助阳过剂，反致升火伤阴。

本方为回阳益气救脱之剂，只宜于脱证，对于闭证者当属禁用。