【每周一药】 第126期 • 活血行气，祛瘀止痛之乳香

乳香，始载于《名医别录》，是橄榄科矮小灌木或乔木乳香树、鲍达乳香树或野乳香树等植物皮部渗出的油胶树脂。本品味辛、苦，性温，归心、肝、脾经。

【临证推广】

1、治疗泻痢腹痛  治泻痢腹痛，乳香每恃为要药。脾胃阳虚，不化水谷则泄泻，寒凝气血则腹痛，对此类脏腑泄泻不调，可用《瑞竹堂经验方》 卷8乳豆丸：乳香（别研）、肉豆蔻（面裹煨热，为末）各2两。为细末，和匀，用陈米粉糊为丸，如梧桐子大。每服五七十丸，空心米饮汤送下。若脓血泻痢遍数颇多，腹痛欲绝，用精明乳香5钱，没药半两。上为粗末，每服抄1钱半，水1盏，煎三四沸，和滓稍热服，不拘时候。方见《医方类聚》卷141 引《烟霞圣效》 夺命散。本方重在止痛救急，待腹痛缓解后，仍须辨证治本。

2、治疗痔疮  乳香有活血行气、消肿止痛、敛疮生肌之功，善治痈疽肿毒，亦能治痔疮，既可内服，也可外用。治五寿，年深不愈，乳香2钱，没药1钱。两味同研为细末，用乌鸡子1个，打开去黄，以清拌药，再入鸡子壳中，以纸封，饭锅中蒸热，空心服尽。如年深者，服十数个全安。方见《圣济总录》 卷143 乳香散。也可用外熏法：乳香、没药、血竭各等份。上为末，用葱根须、鸡子清共捣如泥，将薄砖1片置火箱上，前药铺在砖上，下用火烘热，药之周国作布圈1个，四周药气，用草纸垫定，疮洗净，坐于药上，粟3灶香久，如此3次。方见《疡科选粹》卷5乳没散。

3、 治疗妇人吹乳 乳香辛香走散，具活血消肿功效，用于妇人吹乳（乳痛初起)。颇为适宜。妇人乳儿之际，为儿口气所吹，致令乳汁不通，壅滞肿痛，不急治，即成乳痈，速服瓜蒌散，敷以香附饼，立见消散。亦有儿饮不尽，余乳停蓄，以致肿痛，名曰妒乳，速宜吮通，并敷服前药，免成痈患。若妇人郁怒而乳肿者，于瓜蒌散内，更加柴胡、赤芍、甘草、橘叶之属。瓜蒌散方：瓜蒌1个，明乳香2钱，酒煎服。香附饼方：香附（细末，净）1两，麝香2分。上两味研匀，以蒲公英2两煎酒，取渣，以酒调药，炖熟，敷患处。上2方均见 《医学心悟》卷5。

【论治备参】

1、乳香，活血去风，舒筋止痛之药。痈疡、产后瘀血留滞及折伤筋骨等病症恒用此，咸取其香辛走散、散血排脓、通气化滞为专功也。

2、或问诸痛皆属于火，而乳香性温，似与痛病不相合，何以定诸经之卒痛？盖乳香气虽温，而味实苦。温为热而苦为寒，气温则先入于火之中，相合而不相碍；味苦则后居于痛之内，相制而不相违，此所以定诸痛而无不宜也。

3、乳香气香窜，味淡，故善透窍以理气：没药气则淡薄，味则辛而微酸，故善化瘀以理血。其性皆微温，二药并用为宣通脏腑、流通经络之要药，故凡心胃胁腹肢体关节诸疼痛皆能治之。又善治女子行经腹疼、产后瘀血作疼，月事不以时下。其通气活血之力，又善治风寒湿痹、周身麻木、四肢不遂及一切疮疡肿疼或疮硬不疼。外用为粉以敷疮疡，能解毒、消肿、生肌、止痛。虽为开通之品，不至耗伤气血，诚良药也。又乳香、没药不但流通经络之气血，诸凡脏腑中有气血凝滞，二药皆能流通之。

4、乳香得没药，大止诸痛。乳香活血，能去风伸筋，没药能散瘀血，生新血，两药并能消肿止痛，故每相须而行。一说乳香活血，没药散血，皆能止痛、消肿、生肌，故两药每每相兼而用。

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