【每周一药】 第130期 • 味苦气寒，行水攻决之甘遂
Nov 11
每周一药
欢迎大家来到每周一药第130期，今天图图将带大家了解味苦气寒，行水攻决的甘遂。
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甘遂，大戟科多年生草本植物甘遂的块根。
【别名】主田，甘藁，陵藁，凌泽，重泽。
【性味归经】苦、甘，寒；有毒；归肺，肾大肠经。
【实验研究】
化学成分：本品主含大戟甙，r-大戟甙，甘遂醇，20-表大戟脑，20-去氧巨大戟萜醇，巨大戟萜醇，13-氧化巨大戟萜醇-13-十二烷酸酯-20-己酸酯，甘遂萜醇A，甘遂萜醇B，维生素B₁，柠檬酸，棕榈酸，草酸，棕榈酸癸酯。
药理作用：抗早孕作用，中止妊娠（使胚胎子宫内膜脱离），对子宫所处机能状态有抑制收缩或加强收缩的作用。
【临证指南】
1、逐水邪疗悬饮：本品苦寒有毒，性降而泄，善行经隧脉络之水湿，泻水逐饮之力峻猛，药后泻水作用持久，能使痰留饮邪尽泄体外。《神农本草经》曰：“主……留饮，利水谷道。”《伤寒溯源集》曰：“甘遂苦寒有毒，而能行经隧之水湿。” 入方见十枣汤中。主治悬饮证者。
2、逐水热愈结胸：本品为泻水逐饮峻品，尤长于泻胸脘腹积水或痰饮；与大黄相用，逐水热饮邪从大小便去。《珍珠囊》曰：“味苦气寒，苦性泄，寒胜热，直达水热所结之处，乃泄水之圣药，水结胸者，非此不能除。” 入方见大陷胸汤中。主治实热结胸重证者。入方见大陷胸丸中。主治实热结胸证在胸项者。
3、泻水饮止利：本品性降逆，善行肠间经隧之饮邪，对肠间留饮胶结者尤为专长。《本草蒙筌》曰：“甘遂味苦甘，气大寒，……专于行水攻决，利从谷道出也。” 入方见甘遂半夏汤中。主治大肠饮结证者。
4、泻胞中水与血结：本品峻逐胞中水气瘀血，使水气瘀血尽从下泄；与大黄相用，泻水以逐瘀，洁净胞宫。张寿颐曰：“甘遂苦寒，攻水破血。”《药性论》曰：“能泻十二种水疾，治心腹坚满，下水。” 入方见大黄甘遂汤中。主治胞中血与水瘀结证者。
【用法用量】内服：入汤剂，每剂1~3g，亦可入丸、散剂等，每剂0.5-1g；外用适量。内服醋制用，以减低毒性。
【注意事项】反甘草；孕妇及虚弱者忌用。
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编 辑 | 潘 浩
校 对 | 张雅鑫
主 编 | 李佳惠
总 编 | 杨智森
（参考书目：选自王付主编
《经方药物药理临证指南》
中国古籍出版社）
（图片来自网络）